尿血怎么回事 为什么会出现尿血 中医对尿血的观点是什么?

2022-06-24 16:08:49

尿血是很常见的一个临床症状,引起血尿的原因很多,需要根据患者者伴随的其他的症状以及一些病史来进行综合的判断。无痛性肉眼血尿在临床上比较常见,多发生于老年人,主要是由于泌尿系统肿瘤引起的。肿瘤组织生长迅速,坏死破溃出血,引起尿液中有血液产生。在这里我就为大家说一下尿血到底是怎么回事。

操作方法

01

常见的泌尿系统恶性肿瘤,如膀胱肿瘤、肾肿瘤、输尿管肿瘤等等。患者如果伴有腰痛,一般还要考虑可能存在尿路的结石,尿路结石也可以引起血尿形成,是由于结石刺激尿路粘膜出血造成的。如果患者合并有外伤时,要考虑泌尿系统损伤的可能,泌尿系统损伤造成器官组织出血,从而引起血尿,比如常见的肾挫伤。

02

尿液中血细胞增多超过正常值称为血尿或尿血。血尿可以是肉眼可见的,也可以是肉眼看不见,只能在显微镜下检查发现有超过正常数量的红细胞。血尿的颜色的深浅主要由尿液中所含红细胞的数量决定,血量多尿液可呈鲜红色、洗肉水样、粉红色及浓茶色等,出血严重的甚至尿中带有血凝块。血尿的原因比较复杂,但大多为泌尿系统本身病变引起。

03

无痛性血尿:为泌尿系肿瘤的特点,其中以膀胱肿瘤最为多见。如果中老年人出现间断、无痛、全程肉眼血尿应高度怀疑为泌尿系肿瘤。除此之外,肾结核、肾结石、前列腺增生、多囊肾等也可引起无痛性血尿。

04

血尿伴肾绞痛:多见于肾结石和输尿管结石,有时肾肿瘤出血形成凝血块或脱落的坏死肿瘤组织使输尿管梗阻时也可引起肾绞痛;血尿伴膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛):常见于泌尿系下尿路的病变,最多见的是急性膀胱炎、结石或结核,急性肾盂肾炎、急性前列腺炎也可出现此症状。

05

血尿伴下尿路梗阻症状:多见于前列腺和膀胱病变,如前列腺增生、前列腺炎、膀胱结石、膀胱肿瘤等;⑤其它伴随症状:如同时伴有腹部肿块、水肿、高血压、发热等均提示一定病变,有时也会出现原因不明的血尿。从年龄因素分析,不同年龄出现血尿多发病也不一样,如儿童血尿多见于肾小球肾炎;40岁以下的男性发生血尿,以结石、前列腺炎、结核、尿道炎及外伤多见;如为女性,则多见于尿路感染;40岁以上的成人发生血尿则要考虑到肿瘤的可能。

中医解释

病证名。出《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证幷治》。又名溺血,溲血。指血从尿道排出而无疼痛者。《医学心悟》卷三:"心主血,心气热,则遗热于膀胱,阴血妄行而溺出焉。又肝主疏泄,肝火盛,亦令尿血。"《杂病源流犀烛·五淋二浊源流》:"尿血,溺窍病也。其原由于肾虚。"尿血与心、肝、肾三经关系较为密切。其证属心肝火盛者,可伴见虚烦不眠,舌咽作痛,少腹胀满,胁肋刺痛,口苦耳聋等。治以清热为主,用导赤散、清肠汤、龙胆泻肝汤等。倘火盛伤阴,小便短赤带血,目眩耳鸣,腰腿酸软,舌质红,脉弦细数者,宜滋阴清火,凉血止血,方用保阴煎、知柏地黄丸合小蓟飮子。亦有日久导致脾肾气虚,尿血淡红,面色萎黄,飮食减少,腰酸肢冷,舌质淡,脉虚软者,宜健脾补肾,益气摄血,用补中益气汤、无比山药丸等方。本证可见于肾结核、尿路感染、尿路结石、某些血液病等病。

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